Singapour : le système de santé le plus efficient au monde ?

C'est pour répondre à cette question qu'une délégation française s'est rendue sur cette Ile-Nation du 10 au 14 juin 2019. Composée de directeurs de Centre Hospitalo-Universitaires, d'hôpitaux publics, privés à but non-lucratifs et de groupes de santé privés, le groupe a profité de onze visites de terrain pour se faire un avis.

Intégration des soins : depuis 2017, les hôpitaux, centres de santé spécialisés, services de soins de suite et réadaptation et polycliniques publics ont été fusionnés dans trois Clusters régions. Les participants ont découvert les modalités de cette intégration dans plusieurs structures du Cluster SingHealth, notamment des services co-gérés par les établissements hospitaliers et de proximité, et conçus pour faciliter la réadaptation et fluidifier les parcours de soins des patients âgés et polypathologiques. Au-delà de l'intégration verticale, l'organisation de certains services favorise l'intégration horizontale. Par exemple, dans le service de consultation pour les patients diabétiques du Singapore General Hospital, des endocrinologues, des ophtalmologues, des podologues et des diététiciens sont présents, évitant aux patients des déplacements inutiles.

Nouvelles technologies : le gouvernement singapourien investit fortement dans la modernisation de son système de santé, avec quelques priorités très ciblées : développement de l'intelligence artificielle, robotisation, solutions digitales, dossier patient informatisé unique… Tous ces projets sont en cours et sont annoncés pour les années à venir, comme le Centre de commande et de contrôle de l'hôpital Tan Tock Seng, d'où l'ensemble des capacités et flux de patients pourront être gérés de manière centralisée.

Innovation : Singapour adopte une approche pragmatique de l'innovation, qui consiste à identifier les meilleures pratiques à l'international et à les adapter à leur contexte national. Le Centre de l'Innovation de l'hôpital de Changi a ainsi déployé différentes solutions de promotion de l'expérience patient venues des Cleveland Clinics, aux Etats-Unis. Chaque Cluster allie clinique, enseignement et recherche pour favoriser la recherche translationnelle. La formation continue est un élément central de leur stratégie, pour permettre la montée en compétences des professionnels de santé et leur adaptation aux nouveaux enjeux du système de santé.

Cette mission d'étude intensive a permis aux délégués français de se questionner sur les caractéristiques d'un système de santé efficient et de découvrir de nouvelles perspectives sur les solutions à favoriser pour répondre aux enjeux que sont le vieillissement de la population et le développement des pathologies chroniques.